ZUS Z-15A – wzór do pobrania

Druk ZUS Z-15A składasz, gdy wnioskujesz o zasiłek opiekuńczy z tytułu sprawowania opieki nad dzieckiem. Ten wniosek zawsze wypełnia i przekazuje do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych osobiście rodzic lub opiekun prawny dziecka, a nie pracodawca. Wyjaśniamy, skąd pobrać dokument i jak wypełnić druk Z-15A.

Druk ZUS Z-15A – wzór do pobrania

Druk Z-15A składasz do ZUS-u, kiedy ubiegasz się o zasiłek opiekuńczy na dziecko (to ważne – zasiłek z tytułu opieki nad innym członkiem rodziny zgłasza się na osobnym formularzu). Aby mieć pewność, że dokument jest aktualny, pobierz wzór druku ZUS Z-15A z oficjalnej strony ZUS-u.

Istnieje kilka sytuacji, w których rodzic (biologiczny, adopcyjny, a także dziecka wziętego na wychowanie) ma prawo do dodatkowego zasiłku opiekuńczego:

  • opieka nad dzieckiem zdrowym do 8 lat, w sytuacjach, takich jak: nieprzewidziane zamknięcie placówki, do której uczęszcza dziecko, choroba albo pobyt w szpitalu osoby, która stale opiekuje się dzieckiem (niani, babci) – dotyczy to także sytuacji, gdy matka rodzi kolejne dziecko;
  • opieka nad dzieckiem chorym (pod warunkiem że dziecko jest niepełnosprawne i wymaga stałej opieki), nawet jeśli jest pełnoletnie – wówczas konieczne jest L4 na dziecko wystawione przez lekarza na druku ZUS ZLA;
  • opieka nad dzieckiem niepełnosprawnym do 18 lat;
  • opieka nad dzieckiem nowo narodzonym do 8 tygodni, jeśli jego matka wciąż przebywa w szpitalu, porzuciła dziecko lub posiada orzeczenie o znacznej niepełnosprawności.

ZUS nie określa konkretnego terminu, w którym należy złożyć druk ZUS Z-15A. Warto jednak zrobić to jak najszybciej, by bez zwłoki otrzymać zasiłek. Pamiętaj, że w każdym roku kalendarzowym ZUS może przyznać Ci zasiłek tylko za określoną liczbę dni. 

Opis druku ZUS Z-15A

Wypełnianie ZUS Z-15A rozpocznij od podania danych osobowych – zarówno swoich, jak i płatnika składek, czyli pracodawcy – są to:

  • Twój PESEL, 
  • adres, 
  • numer telefonu, 
  • pełna nazwa pracodawcy
  • NIP pracodawcy, 
  • REGON firmy.

Warto również podać numer rachunku bankowego do wypłaty świadczeń, żeby otrzymać świadczenie przelewem.

Kluczowym elementem druku ZUS Z-15A są informacje o dziecku, nad którym sprawujesz opiekę: 

  • imię, 
  • nazwisko, 
  • PESEL, 
  • data urodzenia.

Oprócz tego musisz podać informacje o okresie sprawowania opieki i ewentualnej niepełnosprawności dziecka. Ważne jest również dostarczenie danych osobowych drugiego rodzica dziecka, a także Twojego małżonka, jeśli nie jest rodzicem dziecka.

Jeżeli jest to kolejna opieka sprawowana nad dzieckiem w danym roku kalendarzowym, uzupełnij również pola informujące o liczbie dni wykorzystanych na opiekę. Na tej podstawie ZUS określi Twoje prawo do zasiłku.

Podpisany druk ZUS Z-15A i ewentualnie inne dokumenty konieczne do przyznania zasiłku wyślij pocztą lub dostarcz osobiście do placówki ZUS.
 

Podstawa prawna

Podstawą prawną druku ZUS Z-15A jest Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

Zamieszczane wzory dokumentów mają charakter orientacyjny i nie stanowią porady prawnej ani podatkowej. Firmove.pl nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie informacji zawartych w tych wzorach.